Page 96 - GLOSARIO DE TERMINOS
P. 96
• Acto médico
Es toda acción o disposición que realiza el médico en el ejercicio de la profesión
médica. Ello comprende los actos de prevención, promoción, diagnóstico,
terapéutica, pronóstico y rehabilitación que realiza el médico en la atención
integral de pacientes, así como los que se deriven directamente de estos.
(Resolución Ministerial N.° 214-2018/MINSA que aprueba la Norma Técnica
N.° 139-MINSA/2018/DGAIN “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la
Historia Clínica”).
• Acto de salud
Es toda acción o actividad que realizan los profesionales de la salud, excepto el
médico cirujano, para las intervenciones sanitarias de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud, según corresponda; que se brindan al
paciente, familia y comunidad. La recuperación incluye la evaluación clínica,
diagnóstico, pronóstico, terapéutica y seguimiento, según las competencias de
cada profesional de la salud. (Resolución Ministerial N.° 265-2018/MINSA que
modifica la Norma Técnica N.° 139-MINSA/2018/DGAIN “Norma Técnica de Salud
para la Gestión de la Historia Clínica”).
• Alta
Es el egreso de un paciente vivo de la Ipress, cuando culmina el periodo de
hospitalización. La razón del alta puede ser por haber concluido el proceso de
tratamiento, por traslado a otra Ipress o a solicitud del paciente o persona
responsable, requiriendo en todos los casos de la decisión del profesional
médico.(Resolución Ministerial N.° 214-2018/MINSA que aprueba la Norma
Técnica N.° 139-MINSA/2018/DGAIN “Norma Técnica de Salud para la Gestión de
la Historia Clínica”).
• Archivo activo de historias clínicas
Es el repositorio físico que permite almacenar las historias clínicas que son
requeridas con frecuencia por los pacientes, y que se mantiene allí hasta por cinco
años después de la última atención recibida por el paciente. (Resolución
Ministerial N.° 265-2018/MINSA que modifica la Norma Técnica N.° 139-
MINSA/2018/DGAIN “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia
Clínica”).
• Archivo común de historias clínicas
Es el archivo que integra a las historias clínicas clasificadas y organizadas según la
frecuencia de su uso, denominándose: archivo activo y archivo pasivo. (Resolución
Ministerial N.° 265-2018/MINSA que modifica la Norma Técnica N.° 139-
MINSA/2018/DGAIN “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia
Clínica”).
• Archivo especial
Es el archivo asignado para las historias clínicas de casos médico-legales y de
interés científico o histórico; asimismo, se incorporan las historias clínicas de