Page 103 - GLOSARIO DE TERMINOS

Es el documento médico legal en el que se registra el resumen de la historia clínica
que se originó por el ingreso del paciente a la Ipress, que debe de realizarse según
el procedimiento establecido en los formatos de la historia clínica, referido a la
epicrisis, contenido en la presente norma técnica de Salud. Se entrega
obligatoriamente a solicitud del paciente o su representante legal dentro del plazo
máximo de cinco (5) días. En caso de defunción, la oportunidad de la entrega es
con el egreso del difunto de la Institución Prestadora de Servicios de Salud y se
realiza en forma obligatoria al representante legal del difunto. (Resolución
Ministerial N.° 214-2018/MINSA que aprueba la Norma Técnica N.° 139-
MINSA/2018/DGAIN “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia
Clínica”).

• Firma digital
Es la firma electrónica que utiliza una técnica de criptografía asimétrica, basada en el
uso de un par de claves único; asociadas una clave privada y una clave pública
relacionadas matemáticamente entre sí, de tal forma que las personas que
conocen la clave pública no puedan derivar de ella la clave privada. (Resolución
Ministerial N.° 214-2018/MINSA que aprueba la Norma Técnica N.° 139-
MINSA/2018/DGAIN “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia
Clínica”).

• Firma electrónica
Es cualquier símbolo basado en medios electrónicos utilizados o adoptados por
una parte con la intención precisa de vincularse, autenticar y garantizar la
integridad de un documento electrónico o un mensaje de datos cumpliendo todas
o algunas de las funciones características de una firma manuscrita. Se incluye
dentro de esta definición a la firma o signatura informática. (Resolución Ministerial
N.° 214-2018/MINSA que aprueba la Norma Técnica N.° 139-MINSA/2018/DGAIN
“Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica”).

• Historia clínica
Es el documento médico legal en el que se registra los datos de identificación y de
los procesos relacionados con la atención del paciente, en forma ordenada,
integrada, secuencial e inmediata a la atención que el médico u otros
profesionales de salud brindan al paciente o usuario de salud y que son
refrendados con la firma manuscrita o digital de los mismos. Las historias clínicas
son administradas por las Ipress. (Resolución Ministerial N.° 214-2018/MINSA que
aprueba la Norma Técnica N.° 139-MINSA/2018/DGAIN “Norma Técnica de Salud
para la Gestión de la Historia Clínica”).

• Historia clínica electrónica
Es la historia clínica registrada en forma unificada, personal, multimedia,
refrendada con la firma digital del médico u otros profesionales de la salud, cuyo
tratamiento (registro, almacenamiento, actualización, acceso y uso) se realiza en
estrictas condiciones de seguridad, integralidad, autenticidad, confidencialidad,
exactitud, inteligibilidad, conservación y disponibilidad a través de un Sistema de
Información de Historias Clínicas Electrónicas, de conformidad con las normas